O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou ontem (17) resolu\u00e7\u00e3o com crit\u00e9rios para interna\u00e7\u00e3o e alta de pacientes em unidades de terapia intensiva (UTIs). Na pr\u00e1tica, segundo o presidente do CFM, Carlos Vital, as regras v\u00eam respaldar escolhas que os m\u00e9dicos intensivistas de todo o pa\u00eds, das redes p\u00fablica e privada, precisam fazer na interna\u00e7\u00e3o de pacientes frente \u00e0 escassez de leitos de UTI.<\/p>\n
A norma estabelece crit\u00e9rios a serem adotados principalmente quando a necessidade de interna\u00e7\u00e3o ultrapassa o n\u00famero de leitos dispon\u00edveis. Vital ressalta, por\u00e9m, que, mesmo havendo disponibilidade, os leitos de alto custo n\u00e3o devem ser usados de forma indevida. \u201cO paciente n\u00e3o deve continuar no leito quando j\u00e1 tem condi\u00e7\u00f5es de ter alta, o leito tem que ser usado de forma racional.\u201d<\/p>\n
A medida adota cinco n\u00edveis de prioridade, sendo o n\u00edvel 1 o paciente menos grave, que tem alta probabilidade de recupera\u00e7\u00e3o, e o 5, o de paciente em fase terminal, que j\u00e1 pode ter indica\u00e7\u00e3o de cuidados paliativos, voltados a doentes cujo quadro n\u00e3o tem mais revers\u00e3o e se preconiza o al\u00edvio das dores. \u201cCriamos uma escadinha de cinco degraus. Cada um traduz uma indica\u00e7\u00e3o mais precisa, at\u00e9 chegar ao \u00faltimo degrau, tipo 5, que, de maneira geral, n\u00e3o tem [mais] indica\u00e7\u00e3o formal de UTI\u201d, explicou o Coordenador da C\u00e2mara T\u00e9cnica de Medicina Intensiva do CFM, Herman Von Tiesenhausen, um dos autores da resolu\u00e7\u00e3o. Ele destaca que a medida \u00e9 baseada em recomenda\u00e7\u00f5es adotadas internacionalmente.<\/p>\n
Com a norma, o conselho pretende, al\u00e9m de respaldar os m\u00e9dicos na escolha de quem vai para a UTI, tamb\u00e9m estimular a cria\u00e7\u00e3o de unidades semi-intensivas e leitos de cuidados paliativos, unidades mais baratas e que poderiam resolver muitos casos. De acordo com Vital, muitos pacientes que est\u00e3o na UTI poderiam estar em leitos de menor complexidade e, portanto, mais baratos, por\u00e9m, na falta destes o recomendado \u00e9 mesmo a unidade de maior complexidade.<\/p>\n
A resolu\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m traz crit\u00e9rios de alta do tratamento intensivo. \u201cO primeiro crit\u00e9rio \u00e9 se cessou a necessidade que motivou a admiss\u00e3o no CTI [centro de tratamento e terapia intensiva – \u00e1rea especial do hospital onde ficam pacientes em estado grave, cujos sinais vitais precisam ser monitorados continuamente], o paciente estabilizou e a segunda: os pacientes que est\u00e3o sem condi\u00e7\u00e3o de revers\u00e3o do quadro. A resolu\u00e7\u00e3o disciplina, nesse caso, que os hospitais t\u00eam que ter semi-intensivas para complementar o tratamento ou unidades de cuidados paliativos\u201d, explicou Von Tiensenhausen.<\/p>\n
O conselheiro ressaltou ainda que nenhum paciente vai receber alta sem o conhecimento da fam\u00edlia e que a resolu\u00e7\u00e3o estabelece que a retaguarda espec\u00edfica deve ser criada pelos diretores cl\u00ednicos dos hospitais.<\/p>\n
De acordo com o CFM, ao todo, o pa\u00eds tem 40.960 leitos de UTI, sendo 20.173 voltados para a rede p\u00fablica, que atende cerca de 150 milh\u00f5es de pessoas. Os demais 20.787, da rede privada, s\u00e3o voltados para 50 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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